El diseño de los beneficios dentales que serán impulsados por los consumidores

En el campo de los beneficios médicos, se espera que los consumidores impulsen los productos médicos y dentales y esto ayude a atenuar los altos costos que las compañías aseguradoras han pagado en los últimos años. Las compañías que desean controlar los costos están dando participación a sus empleados en el proceso decisorio de atención de la salud para que lleguen a ser consumidores más prudentes.

Nuestro diseño de planes dentales es con copagos bajos o inexistentes para servicios de diagnóstico y de atención preventiva a fin de alentar a los asegurados a visitar periódicamente al dentista para que les atienda los problemas con anticipación. Por lo general, se introducen copagos con los beneficios básicos y aumentan en la categoría de servicios mayores. Por ejemplo, un plan común da cobertura para servicios básicos al 80% y para servicios mayores al 50%. Este diseño de plan controla la utilización de los servicios porque al asegurado le interesa seleccionar la atención adecuada; mientras más servicios se prestan, mayor es la proporción del costo que afronta el asegurado.

Otro componente importante de los planes impulsados por los consumidores es la educación de los asegurados en cuanto a cómo llegar a ser mejores usuarios de la atención de la salud. En el caso de la atención dental, las comunicaciones hacia el asegurado deberán concentrarse en cómo aprovechar al máximo el plan. En todos los diseños de planes el asegurado se beneficia financieramente si va a un dentista de la Red DENTEGRA porque estos dentistas tienen un contrato con la aseguradora que limita los honorarios y les exige cumplir los más altos estándares de calidad. Cuando el asegurado puede optar entre dos planes de beneficios dentales, la aseguradora debería comunicar claramente los ahorros en costos y el acceso a los dentistas que cada plan provee. Estos planes ofrecen una opción clara y permiten que el consumidor decida cuál es la combinación de factores que aprovechará para el o para su familia.