Las predeterminaciones le ayudan a entender sus responsabilidades de pago

Puede reducir los gastos de su propio bolsillo para sufragar el costo de la atención dental pidiéndole a su dentista una "predeterminación" antes de que usted acepte recibir algún tratamiento prescrito. Con ello usted puede saber por anticipado la cantidad cubierta por su plan dental y la diferencia que usted tiene que pagar. Su dentista podrá presentarle opciones de tratamiento alternativas que reducirán la parte de la factura que le corresponda pagar, al tiempo que son atendidas sus necesidades básicas de atención dental.

¿Qué son las predeterminaciones?

Las predeterminaciones son un servicio gratuito de DENTEGRA para sus asegurados. Pueden ayudarle a usted y a su dentista a tomar decisiones mejor informadas sobre su atención dental.

Las predeterminaciones resultan especialmente útiles en el caso de procedimientos más costosos, tales como coronas, extracciones de muelas del juicio, puentes, dentaduras o cirugía periodontal. Luego que su dentista predetermine su tratamiento con DENTEGRA, antes de comenzar el tratamiento recibirá una estimación de la parte del costo que deberá pagar y el importe del que DENTEGRA se hará responsable.

¿Por qué debería considerar una predeterminación?

• Si se le va a realizar algún tratamiento de larga duración
• Para asegurarse de que un procedimiento tenga cobertura.
• Para saber si el tratamiento rebasa su límite anual.
• A fin de poder planear su pago por anticipado.

¿Cuál es el trámite?

A fin de predeterminar el tratamiento, su dentista envía a DENTEGRA una propuesta de tratamiento junto con las radiografías correspondientes. DENTEGRA verifica los beneficios cubiertos de los servicios. Parte del tratamiento dental podría estar limitado o excluido de su plan, y a usted le interesará saber precisamente qué servicios gozan de cobertura antes de proceder con el tratamiento. DENTEGRA calcula también de qué manera los copagos y el importe del límite anual pudieran afectar la parte que a usted le tocaría pagar. Finalmente, su dentista recibe un estimado que incluye el importe que DENTEGRA pagará por los servicios autorizados y la parte que le corresponderá pagar a usted.

¿Cuánto tiempo tarda el proceso?

El proceso de predeterminaciones tarda un tiempo promedio de 72 horas, una vez que DENTEGRA recibe la documentación completa.