Política de consultas
DENTEGRA cubre por asegurado solamente una evaluación oral por año póliza por lo que se pagará una sola vez al año póliza cualquiera de los siguientes procedimientos: 00150 si es paciente nuevo, 00120 si es paciente establecido y 00180 si es paciente nuevo para la especialidad de Periodoncia.
Radiografías
Las radiografías deben estar fechadas, ser de calidad de diagnóstico y ser tan nítidas que permitan distinguir la estructura dentaria, la estructura de apoyo y la patología. Deberá enviarlas montadas en porta-radiografías con nombre del paciente y fecha en que fueron tomadas. No utilice la presentación comercial para enviarlas ya que es antihigiénico. Haga clic aquí para saber cuándo enviar radiografías.
Limitación para las limpiezas
Aun cuando el paciente pudiera no haber visitado a un dentista en mucho tiempo y, por lo tanto, requiera tratamientos profilácticos adicionales, la limitación común para las limpiezas es 2 por año póliza. Recuerde a sus pacientes que serán responsables del pago de las limpiezas extras dentro de un año póliza.
Cobertura para selladores
Los planes de DENTEGRA que tienen cobertura para selladores limitan los selladores dentales a la superficie oclusal de los primeros molares permanentes libres de caries y restauraciones hasta la edad de 8 años. Por lo general, los selladores son aplicados a los segundos molares permanentes libres de caries y las restauraciones se limitan hasta la edad de 15 años.
Fotografías intraorales
La finalidad de las fotografías intraorales es facilitar la dictaminación por parte de DENTEGRA pero no están cubiertas en la póliza de seguro. Se consideran las fotografías incluidas en el costo de otros servicios.
Radiografía periapical
Si se toma una radiografía periapical, deberá enviarse el procedimiento con el código D0220 para la primera radiografía y D0230 para cada radiografía adicional. Para los procedimientos del D0210 al D0330: el máximo costo a pagar por cualquier combinación de radiografías es el equivalente al costo de una serie radiográfica (código D0210) o 4 radiografías individuales.
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