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Seguro Básico Estandarizado

Producto Básico de Salud Dental

Tipo de Seguro Seguro Dental familiar para un mínimo de 3 personas
Forma de otorgar la cobertura A través de la red o vía reembolso
Edades de aceptación Sin restricción
Deducible $100 Una vez por año póliza, al utilizar la póliza por primera vez
Copago 20% del gasto total por servicio
Beneficio Se amparan por un año los tratamientos dentales que se indican
Módulo Paciente Adulto Número de Servicios al año Póliza Suma Asegurada
Máxima por Servicio
(Mayores de 13 años)
Suma Asegurada
Máxima por Servicio
(Menores de 14 años)
Preventivo Consulta oral detallada y extensiva
Diagnóstico
Plan de Tratamiento
1 No se cubre por reembolso No se cubre por reembolso
Profilaxis
Instrucción Nutricional para el control de las enfermedades dentales
1 $176 $120
Aplicación tópica de flúor (Únicamente para menores de 14 años) 1 No aplica $112
 Radiografías 4 $32 c/u $32 c/u
Correctivo  Amalgama simple (una superficie de diente posterior) o compuesta (más de una superficie de diente posterior, aun cuando no exista comunicación entre si) 4 en la combinación de amalgamas y resinas $240 c/u $240 c/u
Resina simple (una superficie de diente anterior) o compuesta (más de una superficie de diente anterior, aun cuando no exista comunicación entre sí) $252 c/u $252 c/u
Extracción Simple 2 $320 c/u $200 c/u
Incisión y drenaje de absceso intraoral, involucra incisión a través de la mucosa (únicamente para mayores de 13 años) 1 $400 No aplica
Forma de Pago Anual
Periodo de Gracia por pago de prima 30 días
Temporalidad del plan Un año renovable de manera vitalicia
Exclusiones Medicamentos; anestesia general o sedaciones; gastos hospitalarios; erogaciones fuera del territorio nacional; complicaciones derivadas o que se manifiesten durante o después del tratamiento odontológico o quirúrgico por lesiones, afecciones o intervenciones excluidas en el contrato; complicaciones derivadas o que se manifiesten durante o después del tratamiento odontológico o quirúrgico por negligencia del paciente; tratamientos de naturaleza experimental; complicaciones en el tratamiento de odontólogos ajenos a la red; tratamientos o intervenciones quirúrgicas de carácter estético; Tratamiento que no esté especificado dentro de las coberturas del plan contratado; Obturaciones de desgastes iniciales y/o cervicales; Procedimientos quirúrgicos (salvo extracciones simples); Resinas en dientes posteriores

Prima Total Anual por Persona

Edades Mayores de 13 años (De 14 años cumplidos o mayores)
Menores de 14 años (De 0 años a 1 día de cumplir 14 años)
Prima Total Anual por Persona (Incluye derecho de póliza e I.V.A. del 16%) $1,077.31 $959.94

Para mayor información sobre las coberturas y condiciones del seguro, consulte los siguientes documentos:

Folleto explicativo
Condiciones Generales
Documentación Contractual

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